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O atendimento ao paciente queimado foi um dos destaques no segundo dia da 2ª Jornada de Trauma e Emergência do HPS de Porto Alegre. As palestras acontecem no Sheraton Hotel reunindo médicos de várias especialidades, psicólogos, fisioterapeutas, enfermeiros, cirurgiões dentistas bucomaxilofaciais, nutricionistas e outros profissionais e especialistas que se relacionam com o atendimento de urgência e emergência.

A primeira parte do encontro foi dedicada ao atendimento do paciente com queimaduras e profissionais de diversas áreas apresentaram inovações em procedimentos e técnicas existentes. O espaço foi mediado por Huguette Bellio. Rodrigo Pacheco falou sobre armadilhas no atendimento inicial. Na sequência, Anete Fadel discorreu sobre os aspectos psicológicos no paciente queimado reforçando que não existe uma fórmula pronta que ensine como intervir nos casos.

Queimaduras foram destaque no segundo dia da jornada. (Foto: Divulgação)

“Nosso papel é inscrever essa situação do trauma como o que aconteceu antes, o que está acontecendo durante a internação e o planejamento pós-alta, para que ele consiga encara aquela situação traumática. É importante ele entender que o que aconteceu fará parte da história dele e se ele compreender isso, se torna um pouco menos traumático “, comentou.

Após, Eder Kroeff falou sobre a importância do trabalho de fisioterapia nos pacientes queimados. Segundo o palestrante, estudos mostram que as principais articulações que sofrem consequências de grandes queimaduras são punho e ombro.

“Na fisioterapia trabalhamos um realinhamento do colágeno no sentido contrário a retração. Há um efeito importante em muitos casos. Imaginem uma mão com retração e que a longo prazo limita a pessoa para o trabalho”, disse.

Mais de um milhão de pacientes queimados no Brasil

Estatísticas mostram que há mais de um milhão de ocorrências de queimaduras no Brasil. Os números mostram, ainda que 2.500 pacientes morrem por ano de causas relacionadas a queimaduras. O tema foi posto em discussão por Elisabete Weber que trouxe o painel aspectos cirúrgicos do paciente queimado.

Elisabete Weber apresentando palestra sobre paciente queimado. (Foto: Divulgação)

“Para os agentes causadores é importante considerar os diferentes alvos. Entre adultos, o campeão de ocorrências é a queimadura com fogo. Já entre as crianças o caso mais comum é de queimaduras causadas por líquidos quentes”, explicou.

Após, o debate envolveu aspectos multidisciplinares da internação de um politraumatizado, as múltiplas faces do atendimento pediátrico em emergência e paciente atingido por arma de fogo.
No intervalo do almoço, os presentes acompanharam o Simpósio Satélite Boehringer, no qual Alexandre Pieri, médico do Hospital Albert Einstein e doutor em neurologia vascular, falou sobre anticoagulação sob controle e vantagens do uso da dabigatrana, como medicação.

Doação de órgãos

O tema da doação de órgãos também chamou a atenção dos presentes. O palestrante, José Luís Toribio, lenbrou a importância da entrevista familiar que deve ser feita em ambiente adequado, com ambiente reservado, adeado ao número de familiares e ou responsáveis legais. Além disso, é sugerida abordagem multidisciplinar com técnicas específicas de abordagem.
A programação contou, ainda com a Arena Temática que abordou temas como linhas de conduta em adrenalina na parada cardiorrespiratória, sepse, fratura de assoalho de órbita, tratamento com tela de titânio e tratamento com Reposição Óssea.

Foto: Divulgação | Fonte: Assessoria

Uma das piores e mais doloridas lesões da pele, a queimadura, pode colocar em risco a vida de qualquer pessoa se não houver a atenção necessária durante seu tratamento. Mas o dado mais preocupante é que a maioria dos acidentes acontece em ambientes domésticos. “São 77% do total das ocorrências”, afirma Luiz Philipe Molina Vana, cirurgião plástico e presidente da Sociedade Brasileira de Queimaduras (SBQ).

De acordo com o especialista, cerca de 40% desses eventos ocorrem com crianças de até 10 anos de idade. “Uma informação importante que devemos levar em consideração no sentido de alertar as pessoas é que, normalmente, os acidentes acontecem na cozinha”, destaca. As regiões do corpo mais atingidas são os membros superiores, o tronco e a face.

O médico lembra ainda que a principal causa das queimaduras é o fogo em si, corresponde a 40%, especialmente pelo uso do álcool para faxina doméstica e como acendedor de churrasqueira. “As pessoas têm um hábito muito equivocado em relação à utilização do produto”, explica Molina.

As queimaduras podem ser classificadas em duas fases: a aguda, que ocorre logo após o evento, quando o paciente apresenta feridas abertas; e a de sequelas, na qual as lesões na pele já foram fechadas, mas deixam marcas e cicatrizes. Os tratamentos, de maneira geral, costumam ser prolongados uma vez que envolvem troca de curativos diária e, em muitos casos, até intervenção cirúrgica.

Segundo o médico, a profundidade e a extensão da lesão é que vão apontar qual é a gravidade e definir o tipo de terapia mais adequado. “As queimaduras não são iguais, por isso é importante observar a combinação desses dois aspectos”.

Primeiros socorros e tratamentos

Assim que o acidente ocorre é preciso procurar um profissional de saúde o mais rápido possível. “A pessoa queimada deve lavar a área atingida com água abundante, cobrir com um tecido limpo, tirar relógios, anéis e outros acessórios e se dirigir imediatamente ao pronto-atendimento. É essencial que ela não aplique nada na pele, pois o uso de pomadas e outros tópicos semelhantes atrapalham o diagnóstico”, ressalta o cirurgião.

A queimadura mais profunda exige cuidado especial para que não haja complicações futuras. Nesse caso, o tipo mais comum de tratamento é o que pode ser chamado de suporte, onde são utilizados curativos que ajudam a impedir infecções e o enxerto de pele.

“Muitas unidades de saúde especializadas do Brasil já têm acesso a inovações avançadas de tratamento, como, por exemplo, curativos de alta tecnologia que ajudam e aceleram o fechamento da ferida e amenizam as cicatrizes”, diz Molina, ressaltando que toda queimadura pode se complicar, por isso a agilidade na busca por tratamento faz diferença. “A população precisa estar mais atenta aos perigos tanto no ambiente doméstico quanto no profissional. As queimaduras geram sequelas estéticas e psicológicas, contribuindo para o “bulliyng” infantil e outros traumas”, conclui.

Conscientização: o tempo não cicatriza

Promover a conscientização é um dos motivos da união de sete organizações, entre sociedades médicas, como a SBQ, e de enfermagem e associação de pacientes, com apoio da ACELITY, na campanha O Tempo Não Cicatriza. Para feridas complexas, o tratamento é o melhor remédio no Brasil. A iniciativa espera informar a população sobre feridas complexas e seus riscos, levando as pessoas a procurarem um profissional da saúde que possa avaliar a utilização de tratamentos mais adequados. As opções terapêuticas variam de acordo com o tipo de lesão e com a região do corpo em que estão localizadas.

A campanha é promovida pelas sociedades brasileiras de Angiologia e Cirurgia Vascular (SBACV), de Queimaduras (SBQ), de Tratamento Avançado de Feridas (SOBRATAFE), a de Atendimento Interligado ao Traumatizado (SBAIT); de Estomaterapia (SOBEST) e a de Enfermagem em Dermatológica (SOBENDE), e a Associação Nacional de Atenção ao Diabetes (ANAD).

Atualmente, estão disponíveis no País soluções inovadoras como curativos avançados com propriedades antimicrobiana, antiodor, regenerativa ou hidratante, que contribuem para a cicatrização. Também existem tecnologias hospitalares e domiciliares, como o sistema de pressão negativa, que utiliza a pressão controlada e localizada sobre a lesão por meio de um curativo de espuma coberto por uma película e ligado a um sistema de drenagem, as novas tecnologias aceleram o tempo de cicatrização de feridas.

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Palestras sobre queimaduras são o principal foco na Jornada de Trauma e Emergência